Programme d'acquisition d'équipements

Nom de l'organisme

Nom du président ou de la présidente

Adresse pour correspondance

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Téléphone

1. Description détaillée du projet (justifiez le besoin)

2. Description détaillée du matériel ou de l'équipement à acquérir

3. Liste des soumissionnaires et prix (pour ajouter des lignes, cliquez sur le + à droite de la première ligne)

Soumissionnaires	Prix

4. Prévisions budgétaires du projet

Coût de l'acquisition

Participation du club incluant les commandites, avec pièces justificatives (minimum 50 %)

Subvention demandée

FINANCEMENT TOTAL

ENGAGEMENT DE L'ORGANISME

Advenant l'acceptation du présent projet, l'organisme s'engage à réaliser le projet tel que présenté, à se conformer aux exigences du programme d'acquisition d'équipement et à remettre toutes les pièces justificatives reliées à l'acquisition des équipements.

Date d'envoi du formulaire

Transmis par

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